炎性腹主动脉瘤如何确诊

炎性腹主动脉瘤的确诊主要依赖于影像学检查结合临床表现和实验室检查。典型的影像学表现包括腹主动脉壁增厚、周围纤维化组织包裹以及邻近器官的浸润。临床表现如腹痛、体重下降和发热等非特异性症状，结合实验室检查中的炎症标志物升高，有助于进一步支持诊断。

在影像学检查中，CT血管造影CTA是首选的诊断工具。CTA能够清晰显示腹主动脉壁的增厚和周围纤维化组织的包裹，同时评估动脉瘤的大小和形态。磁共振成像MRI和正电子发射断层扫描PET也可用于辅助诊断，特别是在评估炎症活动性和鉴别诊断方面具有重要价值。超声检查虽然简便，但在炎性腹主动脉瘤的诊断中敏感性较低，通常作为初步筛查手段。

实验室检查中，炎症标志物如C反应蛋白CRP和红细胞沉降率ESR的升高是常见的表现。这些标志物的升高不仅有助于诊断，还可用于监测疾病的进展和治疗效果。排除其他可能的疾病如感染性动脉瘤、恶性肿瘤和自身免疫性疾病也是确诊过程中的重要步骤。

在确诊过程中，需注意炎性腹主动脉瘤与感染性动脉瘤的鉴别。感染性动脉瘤通常伴有明显的感染症状和影像学上的脓肿形成，而炎性腹主动脉瘤则以纤维化组织包裹为特征。炎性腹主动脉瘤的治疗策略与普通腹主动脉瘤不同，通常需要结合免疫抑制剂和抗炎药物进行治疗。准确的诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。