耳前瘘管有脓可通过观察局部红肿热痛、触摸有波动感、瘘口溢液呈黄色或绿色、伴随异味以及全身症状如发热乏力来判断。具体分析如下：
1.观察局部红肿热痛：耳前瘘管感染时，周围皮肤会出现明显红肿，触摸时有灼热感，伴随持续性疼痛，尤其在按压或咀嚼时加重。红肿范围可能逐渐扩大，提示炎症扩散。
2.触摸有波动感：感染严重时，瘘管内积聚的脓液会形成脓肿，触摸患处可感到皮下有液体流动感，质地柔软，类似水囊。此时需避免挤压，防止感染扩散。
3.瘘口溢液呈黄色或绿色：正常瘘管分泌物为透明或乳白色，感染后脓液从瘘口溢出，颜色多为黄绿色，质地黏稠，可能夹杂血丝。溢液量增多是感染加重的表现。
4.伴随异味：脓液因细菌繁殖会产生腐败气味，靠近瘘口可闻到明显臭味。异味程度与感染严重性相关，需及时处理以避免进一步恶化。
5.全身症状如发热乏力：严重感染可能引发全身反应，如体温升高、畏寒、食欲减退等。这些症状提示感染已超出局部范围，需尽快就医干预。
耳前瘘管感染期间需保持局部清洁干燥，避免沾水或用手触碰。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物。若症状持续或加重，应及时就诊，不可自行挑破或挤压脓肿。治疗期间遵医嘱使用药物，定期复查观察恢复情况。
