咳嗽时出现背痛现象可能是肌肉劳损、胸膜炎、肺部疾病、脊柱问题、神经牵涉痛等原因导致的。具体分析如下：
1.肌肉劳损：咳嗽时会用到胸部、背部的肌肉，长时间剧烈咳嗽会使这些肌肉过度疲劳，引发肌肉劳损，从而导致背痛。这种情况下，背部肌肉在咳嗽的反复牵拉下产生疼痛。要注意休息，避免过度劳累，减少咳嗽的频率和强度，可适当热敷背部肌肉缓解疼痛。
2.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，当咳嗽时，胸膜受到震动和牵拉。炎症刺激胸膜上的神经末梢，疼痛可放射到背部。胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病等引起。需要针对病因进行治疗，如抗感染等，同时可使用止痛药物缓解疼痛。
3.肺部疾病：像肺炎、肺部肿瘤等肺部疾病，肺部组织病变可能累及到胸膜或者刺激周围神经。咳嗽时会加重这种刺激，疼痛传导至背部。肺炎需要进行抗感染治疗，肺部肿瘤则要根据具体情况采取手术、放化疗等治疗手段。
4.脊柱问题：如果本身存在脊柱疾病，如脊柱退行性变、椎间盘突出等，咳嗽时腹压增加，会影响脊柱的压力分布，刺激周围神经引起背部疼痛。针对脊柱问题可进行物理治疗、康复训练等。
5.神经牵涉痛：人体的神经分布相互关联，胸部的神经与背部神经存在联系。咳嗽时胸部的神经受到刺激，这种刺激可能通过神经传导引起背部的牵涉痛。需要找到引起神经刺激的源头进行相应处理。
咳嗽时出现背痛可能是多种因素共同作用的结果，准确判断病因对于有效治疗至关重要。如果背痛持续不缓解或者伴有其他严重症状，如呼吸困难、高热等，应及时就医进行详细检查。
