男性结扎后女性怀孕的可能性极低，但并非完全为零。结扎手术通过切断或阻塞输精管，阻止精子进入精液，从而达到避孕目的。只要手术成功且术后恢复良好，避孕有效率超过99%。任何医学手段都存在极小概率的意外情况，例如输精管自然再通或手术操作失误，可能导致精子重新进入精液，进而使女性受孕。
结扎手术的避孕原理在于阻断精子运输通道。术后初期，残余精子可能存在于输精管远端，需通过多次排精或医学检查确认精液中是否无精子。通常建议术后2-3个月进行精液分析，确保避孕效果。若检测结果显示无精子，则后续怀孕风险极低。但若未严格遵循术后复查或过早恢复性生活，可能因残余精子导致意外怀孕。极少数案例中，输精管可能因瘢痕组织增生或愈合异常重新连接，称为再通现象，这种情况概率不足1%，但仍需警惕。
术后需严格遵循医嘱，避免剧烈运动或过早性行为，防止伤口裂开或输精管再通。定期复查精液分析至关重要，确保手术效果。若女性后续出现停经等妊娠症状，应及时就医排查。结扎仅阻断精子排出，不影响性功能或激素分泌，但需与伴侣充分沟通，明确其不可逆性。若未来有生育需求，可选择输精管复通术或辅助生殖技术，但成功率因人而异。综上，结扎是高效避孕手段，但需科学对待其局限性与术后管理。
