肾结石手术为何做2次

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石手术做2次可能是由于多种原因。

首先，肾结石的情况较为复杂。有些患者的结石数量较多、体积较大或者形状不规则。在第一次手术时，可能无法一次性将所有结石清除干净。例如，肾脏内部结构复杂，存在多个肾盏，结石可能分散在不同的肾盏中，手术器械难以到达所有结石所在位置，一次手术只能处理部分较为容易触及的结石，剩余的结石仍需要再次手术处理。

其次，患者自身的身体状况也会影响手术效果。如果患者存在泌尿系统的解剖结构异常，如肾盂输尿管连接部狭窄等情况，这会阻碍结石的顺利排出。即使在第一次手术中成功击碎了结石，但由于狭窄部位的梗阻，结石碎片无法排出，进而在肾脏内再次形成结石，就需要进行第二次手术来解除梗阻并清除结石。另外，患者术后的恢复情况也很关键，如果术后发生感染或者出血等并发症，可能会影响肾脏内结石碎片的排出，导致结石残留，不得不进行二次手术。

再者，不同的手术方式也有其局限性。例如体外冲击波碎石术，虽然是一种非侵入性的治疗方法，但对于较大、较硬的结石，可能一次碎石不能将结石完全粉碎至可以排出的大小，就需要再次进行碎石或者采用其他手术方式进一步处理。而经皮肾镜取石术虽然直接有效，但如果手术中结石移位或者有残留结石与肾组织粘连紧密，也难以一次取净，从而需要二次手术干预。

2024-10-28 浏览 10

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