老年人骨关节炎的检查包括体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液分析、功能评估。具体分析如下：
1.体格检查：观察关节是否有肿胀、变形或压痛，检查关节活动范围是否受限，触摸关节周围是否有骨赘形成。通过特定手法如麦氏试验判断关节稳定性，评估肌肉力量是否减弱。关节活动时可能听到摩擦音，提示软骨磨损。
2.影像学检查：X线可显示关节间隙狭窄、骨赘增生或软骨下骨硬化。超声用于观察滑膜增厚或关节积液。磁共振成像能清晰显示软骨、韧带及周围软组织病变，早期发现关节结构异常。
3.实验室检查：血液检测排除类风湿关节炎或痛风等疾病，如C反应蛋白和血沉可能轻度升高。尿酸检测鉴别痛风性关节炎。自身抗体检查用于排除免疫相关关节病。
4.关节液分析：穿刺抽取关节液检查颜色、黏稠度及细胞计数，区分炎症性或非炎症性关节炎。关节液浑浊或白细胞增多提示感染或炎症。结晶检查可鉴别痛风或假性痛风。
5.功能评估：采用量表评估日常活动能力，如行走、上下楼梯是否受限。记录疼痛程度和发作频率，分析对生活质量的影响。通过步态分析判断关节负重功能是否异常。
骨关节炎的检查需结合多种方法综合判断，避免单一检查的局限性。检查前应明确病史和用药情况，影像学选择需考虑辐射暴露风险。关节穿刺需严格无菌操作，防止感染。功能评估应定期进行，动态观察病情进展。
