股神经痛和坐骨神经痛是两种不同的神经病变，主要区别在于受累神经的解剖位置和症状分布区域。股神经痛源于腰椎2-4神经根组成的股神经受压或损伤，疼痛集中在大腿前侧和膝关节；而坐骨神经痛由腰椎4至骶椎3神经根构成的坐骨神经受刺激引起，疼痛沿臀部向下放射至小腿后外侧甚至足部。
股神经痛的典型表现为腹股沟至大腿前侧的刺痛或灼烧感，可能伴随股四头肌无力或膝跳反射减弱，常见病因包括糖尿病神经病变、骨盆手术并发症或腰椎高位椎间盘突出。而坐骨神经痛以单侧下肢放射性疼痛为主，咳嗽或弯腰时加重，多因腰椎间盘突出、梨状肌综合征或椎管狭窄导致。诊断时需结合体格检查，如直腿抬高试验阳性提示坐骨神经受累，而股神经牵拉试验异常则支持股神经病变。影像学检查如MRI可明确神经受压的具体位置。
治疗需根据病因制定方案。股神经痛可能需控制血糖或修复手术损伤，而坐骨神经痛常通过物理治疗、硬膜外注射或微创椎间盘手术缓解。避免久坐、保持正确姿势可预防症状加重。若出现下肢麻木、肌力下降或大小便功能障碍，需立即就医排除马尾综合征等急症。两类神经痛均需与髋关节疾病或血管性跛行鉴别，误诊可能延误治疗时机。
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