脑炎确诊需结合临床表现、脑脊液检查、影像学检查、脑电图检测、病原学检测。具体分析如下：
1.临床表现：脑炎患者常见症状包括发热、头痛、意识障碍、抽搐及神经系统定位体征。部分患者可能出现精神行为异常或肢体瘫痪。症状严重程度与病变范围及病原体类型相关，需动态观察病情变化。
2.脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液，分析其压力、细胞数、蛋白及糖含量。病毒性脑炎多表现为淋巴细胞增多，而细菌性感染则以中性粒细胞为主。脑脊液病原体核酸检测可提高诊断准确性。
3.影像学检查：头颅CT或MRI可显示脑组织水肿、出血或坏死灶。MRI对早期病变更敏感，能清晰识别颞叶、额叶等常见受累区域。影像学表现需结合其他检查综合判断。
4.脑电图检测：脑炎患者脑电图常出现弥漫性或局灶性慢波，部分伴有癫痫样放电。严重病例可见周期性尖慢复合波，辅助评估脑功能损害程度。
5.病原学检测：通过血清学试验、脑脊液培养或分子生物学技术检测特定病原体。明确病原体有助于针对性治疗，如单纯疱疹病毒抗体阳性可确诊疱疹性脑炎。
脑炎诊断需多学科协作，避免单一检查的局限性。早期识别和治疗对改善预后至关重要，延误可能导致不可逆神经损伤。密切监测生命体征，及时调整治疗方案。
