鼓膜穿孔流脓疼需及时就医清理脓液、遵医嘱使用抗生素控制感染、避免耳道进水或自行掏挖、保持耳部干燥卫生、疼痛剧烈可短期服用止痛药。具体分析如下：
1.及时就医清理脓液：鼓膜穿孔伴随流脓需由专业医生处理，避免脓液积聚加重感染。医生会使用无菌器械吸出脓液，必要时冲洗耳道，减少炎症刺激。操作过程需严格消毒，防止继发感染。清理后可能局部涂抹抗菌药膏，促进创面修复。
2.遵医嘱使用抗生素控制感染：流脓多由细菌感染引起，需口服或滴注抗生素。常用药物包括青霉素类或头孢类，具体用药需根据细菌培养结果调整。滴耳液使用前需温热至体温，避免冷刺激引发眩晕。疗程通常持续7-10天，不可自行停药。
3.避免耳道进水或自行掏挖：洗头洗澡时可用无菌棉球堵塞外耳道，防止污水进入引发二次感染。严禁用棉签、发卡等物品掏耳，以免损伤穿孔边缘或将异物推入深部。擤鼻涕时应单侧交替进行，减少气压对鼓膜的冲击。
4.保持耳部干燥卫生：日常可用无菌纱布覆盖外耳，吸收渗出液。枕巾需每日更换并用高温熨烫消毒。避免长时间侧卧压迫患耳，影响分泌物引流。潮湿环境可能延缓愈合，必要时使用吹风机低温档距耳部20cm吹干。
5.疼痛剧烈可短期服用止痛药：布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解疼痛，但需注意胃肠道反应。儿童及肝肾功能不全者需调整剂量。止痛药仅作为辅助手段，不能替代抗感染治疗。若服药后疼痛持续超过48小时，需复诊排除并发症。
治疗期间禁止游泳或乘坐飞机，防止气压变化加重穿孔。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物诱发充血。若出现高热、听力骤降或面部麻木，提示感染扩散，需立即急诊处理。康复后需定期复查听力及鼓膜愈合情况。
