同型半胱氨酸偏高是否需要吃药不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
同型半胱氨酸偏高可能会增加心脑血管疾病等的发生风险。如果只是轻度升高，且没有高血压、糖尿病、心脑血管疾病家族史等其他危险因素，通常可以先通过调整生活方式来改善，比如保持健康饮食，增加新鲜蔬菜、水果的摄入，减少动物蛋白尤其是红肉的摄入；戒烟限酒；适度运动；规律作息等。经过一段时间的生活方式调整后复查，如果同型半胱氨酸水平下降至正常范围，则可能不需要吃药。但如果同型半胱氨酸水平仍然较高，或者患者本身存在多种心脑血管疾病的危险因素，或者已经患有心脑血管疾病，可能就需要在医生的指导下服用药物进行治疗，如叶酸、维生素B6、维生素B12等，以降低同型半胱氨酸水平，减少相关疾病的发生风险。
对于同型半胱氨酸偏高的患者，无论是否需要吃药，都应该重视生活方式的调整。这不仅有助于降低同型半胱氨酸水平，对整体健康也是非常有益的。同时，要定期复查同型半胱氨酸以及其他相关指标，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。如果对同型半胱氨酸偏高的处理存在疑问，应及时咨询医生，获取专业的建议和指导。对于同型半胱氨酸偏高的处理需要个体化，综合考虑患者的具体情况，包括同型半胱氨酸升高的程度、是否存在其他危险因素以及基础疾病等，以制定最适合的治疗方案。
