鼻炎患者出现鼻涕中带血的情况需要结合具体原因判断是否正常。多数情况下，少量血丝可能与鼻腔黏膜干燥或轻微损伤有关，属于常见现象；但若反复或大量出血，则需警惕其他病理因素。
鼻腔黏膜布满毛细血管，当鼻炎发作时，炎症刺激或频繁擤鼻涕可能导致黏膜充血、脆弱。干燥环境、挖鼻孔等物理摩擦也容易造成微小破裂，表现为涕中带血丝。过敏性鼻炎患者因黏膜水肿更易出血，而萎缩性鼻炎则因黏膜萎缩、分泌物减少，黏膜更脆弱。若伴随血块、持续出血或单侧鼻腔症状，需考虑鼻中隔偏曲、鼻窦炎甚至肿瘤的可能性。病毒感染引起的急性鼻炎也可能因剧烈喷嚏导致黏膜损伤。
日常需避免用力擤鼻或抠挖鼻腔，保持室内湿度40%-60%。使用生理盐水喷雾或凡士林涂抹前庭可保护黏膜。出血时宜低头捏住鼻翼压迫止血，勿仰头防止血液倒流。若每周出血超过3次、血量增多或伴随头痛、嗅觉减退，应及时就诊耳鼻喉科。高血压患者需监测血压，长期使用鼻喷激素者要检查黏膜状态。鼻内镜或CT检查能明确出血点，排除严重病变。饮食中补充维生素C、K有助于改善血管弹性，冬季佩戴口罩可减少冷空气刺激。
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韩军
副主任医师 中日友好医院
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