什么是侧壁心肌梗死

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

侧壁心肌梗死是指心肌梗死发生在心脏侧壁的部位。

当冠状动脉的分支如左回旋支等出现严重狭窄或阻塞时，导致其供血区域的心肌发生缺血、缺氧进而坏死，就形成了侧壁心肌梗死。患者可能会突然出现剧烈而持久的胸痛、呼吸困难、出汗、心慌等症状。心电图检查可发现相应导联的特征性改变，如ST段抬高、T波倒置等，心肌损伤标志物如肌钙蛋白等也会升高。

侧壁心肌梗死对心脏功能会产生较大影响。由于心肌细胞的坏死，心脏的收缩和舒张功能可能会减弱，严重时可导致心力衰竭，出现呼吸困难加重、水肿等表现。还可能影响心脏的电活动，引发心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，增加猝死的风险。心肌梗死后还可能形成室壁瘤等并发症，进一步影响心脏功能。对于侧壁心肌梗死的患者，需要及时进行治疗，包括尽快恢复冠状动脉血流，如溶栓、介入治疗等，同时给予药物治疗以改善心脏功能、预防并发症。在治疗后，患者还需要长期进行康复和二级预防，包括规律服药、改善生活方式、定期复查等，以降低再次发生心肌梗死和其他心血管事件的风险，提高生活质量和生存率。侧壁心肌梗死是一种严重的心脏疾病，需要高度重视和及时诊治。

2024-09-10 浏览 16

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