精索静脉曲张有几度标准

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

精索静脉曲张分为三度。

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。对于其分度，主要依据临床检查所见。一度轻度精索静脉曲张，在站立位时，局部触诊不明显，但做Valsalva试验屏气增加腹压时可摸到曲张的静脉。这一度的精索静脉曲张往往症状相对较轻，可能仅在长时间站立或剧烈运动后有阴囊坠胀不适等轻微感觉，对睾丸功能的影响相对较小，但如果不加以注意和干预，也可能逐渐进展。

随着病情发展到二度中度精索静脉曲张，在站立位时可直接摸到曲张的静脉，但从外观上看不到阴囊皮肤有明显改变。此时患者可能会较一度时更频繁地出现阴囊坠胀、疼痛等症状，尤其是在劳累后症状会加重，休息后可稍有缓解。并且，由于静脉回流不畅，可能已经开始对睾丸的生精功能以及内分泌功能产生一定的不良影响，如可能导致精子质量下降等情况。如果发展到三度重度精索静脉曲张，从阴囊外观上就可以看到阴囊皮肤有蚯蚓状的曲张静脉团块，触诊时可明显摸到粗大的曲张静脉。这一阶段患者的症状往往比较严重，阴囊坠胀、疼痛等不适持续存在，对睾丸功能的损害也更为明显，可导致睾丸萎缩变小，严重影响男性的生育功能和生殖健康，需要积极进行治疗干预。

2024-10-28 浏览 4

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