肾萎缩了肌酐会升高吗
肾萎缩后肌酐通常会升高。
肾萎缩往往意味着肾脏组织遭到了严重的破坏，肾脏的功能单位肾单位大量减少。肌酐是肌肉代谢产生的一种废物，主要通过肾脏排泄。正常情况下，肾脏能够有效地过滤和排出肌酐，使血液中的肌酐水平维持在一个相对稳定的范围。当肾萎缩发生时，肾脏的滤过功能严重受损，无法像正常肾脏那样将体内产生的肌酐及时排出体外，就会导致肌酐在血液中蓄积，从而使肌酐水平升高。
从肾脏的生理结构和功能来看，肾萎缩可能是由多种原因引起的，如慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等长期的肾脏疾病发展到后期的结果。随着肾单位不断地被破坏，肾小球的滤过率逐渐下降。肾脏的代偿能力虽然很强，但当肾萎缩到一定程度，肾脏的代偿机制无法再维持正常的代谢平衡。肌酐的升高只是肾脏功能恶化的一个重要指标，同时还可能伴有其他代谢废物的蓄积、水电解质和酸碱平衡的紊乱等情况。例如，可能会出现血钾升高，因为肾脏排钾功能下降；也可能出现代谢性酸中毒，这是由于肾脏对酸性物质的排泄以及对碳酸氢根的重吸收功能障碍等多种因素共同作用的结果。肾萎缩后肌酐升高是肾脏功能严重受损的一个重要表现，需要引起高度重视并积极治疗。
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副主任医师 中国人民解放军总医院
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