慢性萎缩性胃炎通常需要活检。
慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，其诊断和评估对于治疗方案的制定以及监测病情进展至关重要。活检在慢性萎缩性胃炎的诊断和管理中具有重要意义。
首先，通过活检可以明确病变的性质和程度。虽然内镜下可以观察到胃黏膜的一些特征性改变，但仅凭肉眼观察有时难以准确判断是否存在萎缩、肠化生以及异型增生等关键病理变化。活检能够提供更准确的组织学信息，帮助确定病变的具体类型和严重程度，这对于评估病情的危险性和预后非常重要。
其次，活检有助于发现早期的癌前病变或癌变。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生存在一定关联，尤其是伴有肠化生和异型增生时，恶变风险相对增加。通过定期进行活检，可以及时发现这些潜在的危险病变，以便采取更积极的治疗和监测措施，提高早期诊断胃癌的机会。
活检还可以为后续的治疗提供依据。根据活检结果，可以更有针对性地选择治疗药物和方案，例如对于存在幽门螺杆菌感染的患者，可根据具体情况进行根除治疗。同时，活检结果也有助于评估治疗效果，在后续随访中判断病情是否改善或进展。
活检对于慢性萎缩性胃炎的诊断、评估病情、监测癌前病变以及指导治疗都具有不可替代的重要作用。在临床实践中，医生通常会结合患者的具体情况，如内镜下表现、症状、病史等，综合考虑是否进行活检以及活检的部位和数量，以实现对慢性萎缩性胃炎的准确诊断和有效管理。
