早产会引起产后出血吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

早产确实可能引起产后出血。早产时子宫肌肉发育不成熟或收缩力不足，胎盘剥离面血管无法有效闭合，增加了产后出血的风险。早产常伴随妊娠并发症如胎盘早剥、前置胎盘等，这些因素进一步加剧出血可能性。

早产导致的产后出血机制复杂。妊娠不足37周时，子宫肌层尚未完全发育成熟，收缩力较弱，难以通过有效宫缩压迫胎盘剥离面的血窦。胎盘附着部位血管在早产时更脆弱，容易发生断裂或闭合不全。某些早产诱因如妊娠高血压、感染等本身就会损伤血管内皮功能，导致凝血异常。多胎妊娠、羊水过多等早产高危因素也会使子宫过度膨胀，影响产后收缩能力。临床数据显示，早产产妇发生产后出血的概率是足月产的1.5-2倍，尤其孕周小于32周时风险显著上升。

预防早产相关产后出血需重点关注高危人群。孕期规范产检有助于早期识别胎盘异常、妊娠高血压等早产诱因。出现早产征兆时，及时使用糖皮质激素促进胎肺成熟的同时，需评估凝血功能并备血。分娩后立即使用宫缩剂，持续按摩子宫，必要时采用球囊压迫或缝合止血。产妇需密切观察出血量、血压及宫缩情况，警惕延迟性出血。早产儿救治与产后出血管理需同步进行，确保医疗资源合理调配。产后贫血纠正和抗感染治疗也不容忽视，以降低远期并发症风险。

2025-05-15 浏览 1

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