什么叫胆管炎，如何治疗

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

胆管炎是指胆管系统发生炎症的疾病，通常由细菌感染、胆道梗阻或胆结石等因素引起。胆管炎可分为急性胆管炎和慢性胆管炎，急性胆管炎起病急骤，症状明显，而慢性胆管炎病程较长，症状相对较轻。胆管炎的主要症状包括右上腹疼痛、发热、黄疸、恶心和呕吐等，严重时可能引发败血症或肝功能损害，需及时治疗。

胆管炎的治疗主要根据病因和病情严重程度进行。对于急性胆管炎，首要任务是控制感染和解除胆道梗阻。抗生素是治疗感染的关键药物，通常选择广谱抗生素以覆盖可能的病原菌。如果胆道梗阻由胆结石引起，可能需要进行内镜逆行胰胆管造影术ERCP或手术取石，以恢复胆汁流通。对于慢性胆管炎，治疗重点在于控制炎症和预防并发症，可能需要长期服用抗炎药物或免疫抑制剂。改善生活习惯，如低脂饮食、戒烟戒酒，也有助于缓解症状和预防复发。

在治疗胆管炎的过程中，需密切监测病情变化，尤其是急性胆管炎患者，若出现高热、寒战、意识模糊等严重症状，应立即就医。长期慢性胆管炎患者需定期复查肝功能、影像学检查，以评估病情进展和预防肝硬化等并发症。避免自行服用药物，尤其是可能损害肝脏的药物，以免加重病情。胆管炎的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生，遵循医嘱，才能获得最佳疗效。

2025-03-05 浏览 1

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