咳嗽吐痰痰里带血是什么病

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

咳嗽吐痰痰里带血可能是多种疾病的表现，其中较为常见的是呼吸系统疾病。

呼吸系统的许多病症都可能引发这种症状。例如肺结核，结核菌侵袭肺部组织，导致肺部出现炎症、空洞等病变，使肺部血管受损，从而出现痰中带血。患者还常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。支气管扩张也是原因之一，这种疾病会使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，支气管变形及持久扩张，容易反复发生感染，炎症刺激导致支气管黏膜下血管破裂出血，往往伴有大量脓痰，且咯血可反复发生。肺癌同样不容忽视，肿瘤组织血运丰富，质地较脆，当肿瘤侵犯到血管时就会引起出血，多表现为间断或持续性的痰中带血，还可能伴有胸痛、气短、声音嘶哑等症状。

一些心血管疾病也可能导致这种情况。比如二尖瓣狭窄，左心房压力增高，肺静脉和肺毛细血管压力增高，可导致支气管黏膜下层的小静脉压升高，从而发生破裂出血，患者除了痰中带血外，还可能有呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑等表现。还有急性左心衰竭时，肺泡和支气管黏膜淤血，也可能出现痰中带血，同时患者会有端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等症状。另外，血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等，由于凝血功能异常，也可能在咳嗽时出现痰中带血的情况，这类患者往往还伴有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位的出血症状。

2024-11-12 浏览 1

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