舌中凹陷在中医中代表脾胃虚弱、气血不足、湿浊内阻、心脾两虚、肾精亏虚。具体分析如下：
1.脾胃虚弱：舌中凹陷多与脾胃功能减退相关，脾胃主运化水谷精微，若脾胃虚弱则无法充分滋养舌体，导致舌中部肌肉萎缩或下陷。脾胃虚弱者常伴有食欲不振、腹胀便溏等症状，舌象多呈现淡白或齿痕。
2.气血不足：气血是维持舌体充盈的重要物质，气血不足时舌体失养，表现为舌中凹陷。此类情况多见于长期慢性病或过度耗损者，舌色淡白，舌苔薄少，伴随乏力、头晕等气血亏虚表现。
3.湿浊内阻：湿邪停滞中焦可阻碍气血运行，导致舌体局部失养而凹陷。湿浊内阻者舌苔多厚腻，舌面湿润，伴有胸闷、肢体困重等湿邪困脾之象。
4.心脾两虚：心主血脉，脾主运化，心脾两虚时气血生化不足，舌体失于濡养而凹陷。此类情况常见于思虑过度或久病体弱者，舌淡嫩，伴有心悸、失眠等心脾两虚症状。
5.肾精亏虚：肾为先天之本，肾精不足可影响全身脏腑功能，舌中凹陷可能与肾精无法上承有关。肾精亏虚者舌淡瘦小，伴有腰膝酸软、耳鸣等肾虚表现。
舌中凹陷的成因复杂，需结合整体症状与舌象特征综合判断，不可孤立看待单一表现。临床辨证时应注重四诊合参，明确病机后针对性调理。
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