根治幽门螺杆菌的四联疗法是什么

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

四联疗法是根治幽门螺杆菌的常用方法，包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种铋剂。

在具体药物选择上，质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃酸分泌，为抗生素发挥作用创造适宜的环境。抗生素通常会选择阿莫西林、克拉霉素，这两种抗生素对幽门螺杆菌有较好的杀灭效果，但具体使用也需要根据患者个体的过敏史等情况调整，比如对青霉素过敏者就不能使用阿莫西林。铋剂如枸橼酸铋钾，可以保护胃黏膜，同时也有助于提高幽门螺杆菌的根治率。这四种药物联合使用，一般需要连续服用10-14天。

在使用四联疗法时也有一些注意事项。首先，要严格按医嘱按时按量服药，避免漏服或自行停药，以确保治疗效果。其次，这些药物可能会有一些副作用，比如抗生素可能引起胃肠道不适、口苦等，铋剂可能会使大便变黑，这是正常现象，但如果出现严重的不良反应如皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状或者严重的腹痛、腹泻等，要及时就医。另外，治疗过程中要注意饮食卫生，尽量避免外出就餐，实行分餐制，防止再次感染幽门螺杆菌。同时，治疗结束后还需要复查，一般在停药4周后进行碳-13或碳-14呼气试验，以确定幽门螺杆菌是否被彻底清除。

2024-11-19 浏览 2

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