子宫内膜增厚通常与雌激素水平升高有关。雌激素促进子宫内膜增生,长期高水平雌激素刺激可能导致内膜过度增厚。但内膜增厚并非仅由雌激素单一因素决定,需结合其他激素及病理情况综合判断。
雌激素是调节子宫内膜生长的主要激素。月经周期中,卵泡期雌激素水平上升,促使内膜增厚为受精卵着床做准备。若雌激素持续过高而无孕激素拮抗,如无排卵性月经或多囊卵巢综合征,内膜会异常增厚甚至发生病变。肥胖、激素类药物使用或卵巢肿瘤也可能导致雌激素过量,间接引起内膜增厚。但其他因素如炎症、内膜息肉或癌前病变同样可表现为内膜增厚,需通过超声、病理活检进一步鉴别。
诊断内膜增厚时需结合病史与检查结果。长期月经不调、异常出血或更年期后出血者应警惕。激素六项、阴道超声和宫腔镜检查有助于明确病因。避免自行补充雌激素类药物,尤其未监测激素水平时可能加重内膜病变。肥胖者需控制体重以减少脂肪组织对雌激素的转化。定期妇科检查对早期发现内膜异常至关重要,特别是高风险人群如多囊卵巢综合征或绝经后女性。治疗需个体化,可能涉及孕激素调节、手术或生活方式干预。