怀孕15周先兆流产

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

怀孕15周出现先兆流产需及时就医评估。先兆流产指妊娠28周前出现阴道流血、腹痛等症状，但宫颈口未开，妊娠物未排出。此时胎儿仍有存活可能，但需明确病因并采取干预措施，避免发展为难免流产。

先兆流产的常见原因包括胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫畸形、感染或外力刺激等。怀孕15周处于妊娠中期，胎盘已形成，此时出血可能与胎盘位置异常如前置胎盘或宫颈机能不全有关。临床需通过超声检查排除胚胎停育，观察胎心是否正常，同时检测孕酮、HCG水平及感染指标。若确诊为先兆流产，医生会根据情况建议卧床休息、补充孕激素或进行宫颈环扎术。部分孕妇出血后症状逐渐缓解，妊娠可继续；若出血加重伴规律宫缩，则可能发展为难免流产。

出现先兆流产症状需立即避免剧烈活动，禁止性生活，保持情绪稳定。观察出血量、颜色及是否伴有组织物排出，记录腹痛频率和强度。切勿自行服用止血药或偏方，所有治疗需在产科医生指导下进行。饮食上注意营养均衡，避免生冷辛辣食物。若伴随发热、大量鲜红色出血或持续腹痛，需急诊处理。即使症状缓解，也应定期复查超声监测胎儿发育，排除迟发性流产风险。合并高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇需严格控制原发病。

2025-05-23 浏览 2

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