子宫内膜厚度超过16mm可能提示异常增生或恶变风险增加,需结合临床症状及病理检查综合评估。绝经后女性内膜厚度超过5mm、育龄期女性在非排卵期超过15mm,均需警惕病理性改变,如子宫内膜增生、息肉或恶性肿瘤。
子宫内膜增厚的危险程度与年龄、激素水平及伴随症状密切相关。育龄期女性在排卵前后内膜生理性增厚可达10-16mm,属于正常现象;但若伴随不规则出血、经期延长或绝经后出血,即使未达上述数值也可能存在病变。多囊卵巢综合征、肥胖或长期雌激素刺激等因素易导致内膜持续增生,增加癌变概率。诊断需依赖超声检查、宫腔镜活检或诊刮,明确是否存在单纯性增生、复杂性增生或不典型增生,后者癌变率可达30%。
注意区分生理性与病理性增厚。超声检查建议在月经干净后3-5天进行,避免排卵期干扰。绝经后女性无激素治疗情况下出现内膜增厚或出血,必须排除子宫内膜癌。高血压、糖尿病等代谢性疾病患者需定期筛查。避免盲目使用雌激素类药物,规范管理慢性病可降低风险。出现异常出血或超声异常时,及时转诊至妇科专科进一步处理。