纵隔气肿是个什么东西

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

纵隔气肿是指纵隔内积聚气体，导致纵隔内压力增高的病理状态。纵隔位于胸腔中部，包含心脏、大血管、气管、食管等重要结构。正常情况下，纵隔内不应有气体存在，但当气体因各种原因进入纵隔时，便会形成纵隔气肿。这种情况可能由外伤、医源性操作、感染或其他疾病引起，严重时可危及生命。

纵隔气肿的发生机制多样，常见原因包括胸部外伤、气管或食管破裂、肺部疾病如气胸、肺气肿以及某些医疗操作如气管插管、胸腔穿刺。气体进入纵隔后，可能通过组织间隙扩散，导致纵隔内压力升高，进而压迫周围器官和组织。临床表现因气体量和压力而异，轻者可能无症状，重者可能出现胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、皮下气肿等症状。诊断主要依靠影像学检查，如胸部X线或CT，可清晰显示纵隔内气体分布。

纵隔气肿的治疗需根据病因和严重程度制定方案。轻度病例可能无需特殊处理，气体可自行吸收。对于严重病例，需积极处理原发病因，如修复气管或食管破裂、引流气胸等。若纵隔内压力过高，可能需行纵隔减压术以缓解症状。密切监测生命体征和病情变化至关重要，尤其是呼吸和循环功能。预防纵隔气肿的关键在于避免相关危险因素，如规范医疗操作、及时处理胸部外伤和肺部疾病。若出现相关症状，应及时就医，以免延误治疗。

2025-03-05 浏览 3

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