38周绕颈一周通常可以顺产。脐带绕颈一周在孕晚期较为常见，多数情况下不会对分娩方式造成决定性影响。只要胎儿监护指标正常、脐带长度足够且绕颈松紧度适中，顺产是完全可行的选择。临床数据显示，约20%-30%的孕妇存在脐带绕颈现象，其中大部分能顺利完成阴道分娩。
脐带绕颈是否影响顺产取决于多重因素。关键评估指标包括胎心监护是否呈现正常变异、B超显示的脐带血流参数如S/D比值，以及绕颈部分的实际松紧程度。现代产科通过电子胎心监护和超声多普勒技术，能实时监测胎儿在宫缩时的供氧情况。若出现胎心减速或变异减少，可能提示脐带受压，需结合宫缩强度综合判断。部分案例中，绕颈的脐带会在分娩过程中自然松解，甚至接生时才发现绕颈已自行解除。孕妇骨盆条件、产力强度以及胎儿大小等因素，仍是决定顺产成功率的更核心要素。
需特别注意胎动变化和定期产检。孕晚期每日固定时间监测胎动，若发现明显减少或突然加剧，应立即就医排除胎儿窘迫。产程中助产士会持续监听胎心，出现异常时可能采取改变体位、吸氧等干预措施。少数情况下，当绕颈合并脐带过短、缠绕过紧或胎儿宫内缺氧时，需紧急转为剖宫产。选择分娩方式前，建议与主治医生详细沟通B超报告和个体风险，避免过度焦虑但保持必要警惕。
