瞳孔放大是不是青光眼

张红松 副主任医师 中日友好医院三级甲等眼科

瞳孔放大有些是青光眼，有些就不是青光眼。比如在急性发作的青光眼患者，可以看到瞳孔的散大，中大、固定是急性闭角型青光眼很重要的特征。在慢性闭角型青光眼，还有晚期的青光眼，瞳孔大完全是因为瞳孔被压散了的感觉，一般是视神经传导的异常。视神经除了看东西异常，还掌管着瞳孔括约肌，所以瞳孔括约肌的异常，瞳孔就会散大，在晚期的青光眼可以出现这种情况。

不管怎么样，青年人瞳孔散大一点或者小孩子瞳孔散大一点，是可以理解的，尤其在暗的环境当中。如果老年人出现瞳孔散大，一个眼瞳孔散大，另外一个瞳孔比较小，这种不对称的现象，一定要赶快到医院里边来看，来排除一下青光眼，还有神经系统的其他疾病。

有些青年女性叫Adie瞳孔，可以出现瞳孔的散大，这不一定是青光眼，而是一种神经系统的疾病。所以要做综合、全面的检查，除了要排查青光眼以外，要排除神经科的疾病。所以青光眼的病人瞳孔散大是一个体征，但是瞳孔散大，不一定完全都是青光眼发作。

2022-02-16 浏览 7

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