子宫内膜薄本身不会直接导致绝经，但可能是绝经前卵巢功能衰退的表现之一。绝经的本质是卵巢功能衰竭导致雌激素水平下降，而子宫内膜厚度与雌激素水平密切相关。当卵巢功能逐渐减退时，雌激素分泌减少，子宫内膜因缺乏足够的激素支持而变薄，最终可能引发月经量减少或停经。子宫内膜薄往往是绝经过程中的伴随现象，而非根本原因。
子宫内膜厚度受多种因素影响，包括年龄、激素水平、宫腔操作史如多次刮宫或慢性炎症等。在育龄期女性中，若出现不明原因的子宫内膜薄，可能提示卵巢储备功能下降或内分泌紊乱，需警惕早发性卵巢功能不全的可能。绝经过渡期女性随着卵泡数量减少，雌激素波动性下降，子宫内膜逐渐变薄是正常生理变化。但若40岁前出现持续子宫内膜薄伴月经稀发，需排查是否存在卵巢早衰。子宫内膜炎、结核等疾病也可能导致内膜基底层受损，造成永久性内膜偏薄。
评估子宫内膜薄与绝经的关系需结合年龄、激素六项尤其FSH和AMH、超声检查等综合判断。建议出现月经周期改变或经量骤减时及时就医，避免自行补充雌激素。对于有生育需求的患者，需在医生指导下进行内膜调理；已确诊卵巢功能衰退者应关注骨质疏松和心血管疾病风险。需注意，单次超声显示内膜薄不足以诊断，需动态观察月经周期不同阶段的变化。
