格华止盐酸二甲双胍对胎儿的影响需要根据具体情况评估。目前格华止在妊娠期使用可能存在一定风险，但并非绝对禁忌。美国FDA将格华止列为B类药物，意味着动物实验未显示风险，但人类研究数据有限。妊娠期使用需严格遵循医嘱，权衡利弊后决定。
格华止作为治疗2型糖尿病的常用药物，其通过抑制肝脏糖异生和改善胰岛素敏感性发挥作用。对于妊娠期糖尿病患者，控制血糖至关重要，高血糖环境可能导致胎儿畸形、巨大儿等并发症。部分国际指南允许在特定情况下使用格华止，尤其针对多囊卵巢综合征患者或资源有限地区。但多数建议妊娠期优先选择胰岛素治疗，因胰岛素不透过胎盘屏障，安全性更明确。动物实验显示二甲双胍无致畸性，但人类研究观察到可能增加小于胎龄儿的发生率，且长期随访数据不足。
使用格华止的妊娠患者需密切监测血糖和胎儿发育情况。服药期间应定期进行超声检查和糖化血红蛋白检测，警惕乳酸性酸中毒等罕见不良反应。哺乳期妇女应知晓药物会进入乳汁。计划怀孕或已怀孕者必须及时与内分泌科及产科医生沟通，不可自行调整用药。临床决策需综合考虑患者糖尿病类型、血糖控制难度及药物可及性，任何用药调整都应以专业医疗评估为基础。
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