生化妊娠判断是否排干净可通过观察阴道出血情况、监测血HCG水平变化、超声检查宫腔内有无残留、有无腹痛等不适症状、复查凝血功能及血常规。具体分析如下：
1.观察阴道出血情况：生化妊娠后阴道出血通常持续1周左右，量类似或略多于月经，若出血时间超过2周或突然增多，可能提示未排净。出血颜色由鲜红逐渐转为暗红至褐色，最后停止，若反复出现鲜红色出血需警惕残留。
2.监测血HCG水平变化：血HCG是直接指标，未排净时HCG下降缓慢或反弹。正常情况每周下降50%以上，2-4周降至正常范围<5mIU/ml。若3周后未恢复正常，需进一步检查。
3.超声检查宫腔内有无残留：阴道超声可清晰显示宫腔，内膜厚度≤15mm且无异常回声视为排净。若见混合回声团或内膜不均，可能为妊娠物残留，需结合临床判断。
4.有无腹痛等不适症状：轻微腹痛属正常，但持续剧烈腹痛或伴随发热可能提示感染或残留组织刺激。异常疼痛需排除输卵管妊娠或其他并发症。
5.复查凝血功能及血常规：长期出血可能导致贫血或凝血异常。血红蛋白稳定、凝血指标正常说明无活动性出血，若血小板减少或纤维蛋白原降低需干预。
生化妊娠是早期妊娠丢失的常见现象，多数可自然排净。若上述指标异常，需在医生指导下进行药物或清宫处理，避免继发感染或大出血。定期随访是确保完全排出关键。
