死胎确实可能出现黑血流出的情况。妊娠过程中胎儿死亡后，母体子宫内会逐渐发生一系列生理变化，宫腔内的积血和坏死组织可能通过阴道排出，这些陈旧性血液因氧化作用常呈现暗红色或黑色。这种现象属于胎停育后的自然生理反应，但具体表现因人而异。
死胎后排出的黑血主要源于胎盘剥离和子宫内膜脱落。胎儿死亡后，胎盘绒毛组织逐渐坏死，导致血管破裂出血。由于宫腔内环境密闭，血液滞留时间较长，血红蛋白中的铁元素被氧化形成含铁血黄素，使得排出物呈现深褐色或黑色。部分孕妇还可能伴随灰白色胎膜组织或粘液状分泌物。出血量通常少于月经，持续时间从数天至两周不等，若出现大出血或鲜红色血液则需警惕胎盘早剥等并发症。医学上称为稽留流产的特殊情况中，胎儿死亡后仍滞留宫腔数周，此时排出的陈旧血块可能伴有明显异味。
发现阴道排出黑血需立即就医进行超声检查，确认胎儿状况。孕妇应避免自行服用止血药物，保持外阴清洁但禁止盆浴，记录出血量和伴随症状如发热、腹痛等。医疗干预通常包括清宫手术或药物引产，以防止凝血功能障碍或感染。后续需监测HCG水平直至恢复正常，建议半年后再考虑妊娠。任何异常出血都需与宫外孕、宫颈病变等疾病进行鉴别诊断，必要时进行病理检查。
