创伤性气胸能自愈吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

创伤性气胸能否自愈取决于多种因素，小量的闭合性创伤性气胸有可能自愈，但大部分创伤性气胸需要医疗干预。

创伤性气胸是由于胸部创伤导致气体进入胸腔，破坏胸腔内的压力平衡而引起的病症。对于少量的闭合性创伤性气胸，也就是气体进入胸腔的破口已经自行封闭，胸腔内的气体量较少时，人体自身可能通过吸收作用使气胸逐渐好转。胸膜具有一定的吸收气体的能力，随着时间推移，少量气体可被逐渐吸收，从而达到自愈。这种自愈的过程需要密切观察，因为即使是少量气胸也可能会出现病情变化，如气体量增多等。

在多数情况下，创伤性气胸难以自愈。开放性创伤性气胸，外界空气可通过胸壁伤口持续进入胸腔，这种情况下胸腔内的压力无法自行恢复正常，必须进行紧急处理，如封闭伤口等。张力性创伤性气胸更为危险，胸腔内的气体不断积聚且压力持续升高，会严重压迫肺组织、心脏等重要器官，导致呼吸循环功能障碍，这种类型的气胸如果不及时治疗会迅速危及生命，根本不可能自愈。而且，即使是闭合性创伤性气胸，如果气体量较多，也会对肺组织产生明显的压迫，影响呼吸功能，需要通过胸腔闭式引流等医疗手段排出气体，促进肺复张，同时还要对引起气胸的创伤进行相应的治疗，如处理肋骨骨折等，以防止气胸的复发和并发症的发生。

2024-11-12 浏览 5

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