严重脑梗的症状包括突发剧烈头痛、单侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、视力突然下降或视野缺损、意识障碍或昏迷。具体分析如下：
1.突发剧烈头痛：脑梗可能导致颅内压急剧升高或血管痉挛，引发突发性、难以忍受的头痛，常伴随恶心或呕吐。疼痛部位多集中在后脑勺或太阳穴区域，与普通头痛不同，这种疼痛通常无法通过休息缓解，需立即就医。
2.单侧肢体无力或麻木：由于脑部供血区域受损，对侧肢体可能出现明显无力或感觉异常，表现为手臂抬举困难、行走拖步或面部表情不对称。症状突然出现且持续加重，可能伴随肌肉僵硬或协调能力下降。
3.言语不清或理解困难：大脑语言中枢受累时，可能出现表达含糊、用词错误或完全失语，部分情况表现为听不懂他人说话。此类症状常与嘴角歪斜同时发生，需警惕运动性语言障碍或感觉性语言障碍。
4.视力突然下降或视野缺损：视觉传导通路受损可导致单眼或双眼视力骤降，部分患者描述为眼前黑蒙或视野缺失一半。这种症状多无眼痛感，与视网膜动脉阻塞或枕叶梗死相关。
5.意识障碍或昏迷：大面积脑梗可能直接抑制脑干网状激活系统，引发嗜睡、昏睡甚至深度昏迷。伴随瞳孔不等大或呼吸节律异常时，提示病情危重。
出现上述症状应立即就医，避免自行用药或拖延。保持患者平卧，头部偏向一侧防止窒息，记录症状出现时间以便后续治疗。转运过程中减少晃动，密切观察呼吸和意识状态。
