肝硬化低蛋白血症的治疗包括补充优质蛋白饮食、输注人血白蛋白、使用促进蛋白合成的药物、控制腹水和感染、改善肝功能。具体分析如下:
1.补充优质蛋白饮食:每日摄入足量易消化吸收的优质蛋白,如鱼肉、蛋清、豆制品等,避免过量加重肝脏负担。蛋白质摄入量需根据病情调整,严重肝性脑病时需暂时限制。
2.输注人血白蛋白:对于血清白蛋白显著降低或伴有腹水、水肿的患者,静脉输注人血白蛋白可快速提高血浆胶体渗透压,减轻水肿。需监测尿量和电解质,避免容量负荷过重。
3.使用促进蛋白合成的药物:如生长激素或某些中药制剂,可刺激肝脏合成白蛋白。需在医生指导下使用,注意药物副作用和肝功能变化。
4.控制腹水和感染:限制钠盐摄入,合理使用利尿剂,必要时行腹腔穿刺放液。合并感染时及时抗感染治疗,避免蛋白流失加重和肝功能恶化。
5.改善肝功能:针对肝硬化病因治疗,如戒酒、抗病毒等。辅以保肝药物,促进肝细胞修复,从根本上提升白蛋白合成能力。
治疗过程中需定期监测血清白蛋白水平、肝肾功能及电解质,避免过度利尿导致低血容量。严格遵循医嘱调整饮食和药物,出现不适及时就医。