牙龈上长小肉疙瘩,有时挤压会出脓,有时候会长好,常反复发作,可能是慢性根尖周脓肿。可在牙齿表面发现瘘管口,瘘口大于患牙根尖部的唇颊侧,也可以开口于舌腭侧或偶见开口于远离患牙根尖。
建议患者结合冷热诊、电诊检查等,协助确诊瘘道的来源,避免将瘘道口附近的健康牙误诊为患牙。必要时,采取牙胶尖失踪法,肯定漏道和患牙的关系。瘘道也可以开口于皮肤,称为皮肤瘘道。
瘘道口有时排脓,有时不排脓,成假性愈合状态。由于脓液可以从瘘道口排出,所以不容易转化为急性炎症。临床中对有保留价值的牙齿,可以做根管治疗。对于确实没有保留价值的牙齿,建议尽早拔除。