清晨咳嗽白天不咳嗽

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

清晨咳嗽白天不咳嗽可能是多种原因引起的。

从生理角度来看，清晨咳嗽可能与夜间呼吸道的分泌物积聚有关。在睡眠期间，呼吸道的纤毛运动相对减缓，黏液分泌后不能像白天那样及时被排出。当清晨起床时，身体姿势的改变，如从卧位变为立位，会使这些积聚在呼吸道内的分泌物移动，刺激呼吸道黏膜，从而引发咳嗽反射，以帮助清除这些分泌物。另外，清晨时气温相对较低，冷空气刺激也可能导致咳嗽。尤其是在秋冬季节，室内外温差较大，清晨起床后吸入冷空气，会使气道发生痉挛或收缩，进而引起咳嗽。

从病理方面考虑，一些疾病也会导致清晨咳嗽加重。例如慢性支气管炎患者，由于气道存在慢性炎症，黏膜充血、水肿，黏液腺增生、肥大，分泌功能亢进。夜间睡眠时，痰液在支气管内积聚，清晨时就容易引发咳嗽。还有鼻窦炎患者，夜间睡觉时鼻窦内的脓性分泌物可能会倒流至咽喉部，早晨起床后会刺激咽喉部黏膜引起咳嗽。咳嗽变异性哮喘也可能有清晨咳嗽的表现，这种哮喘主要以咳嗽为主要症状，清晨时气道的高反应性可能更为明显，受到一些轻微刺激，如空气中的灰尘、螨虫等过敏原的刺激，就容易引发咳嗽，而白天随着活动增加，身体适应能力增强，咳嗽症状可能相对减轻。

2024-11-12 浏览 2

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