黄体酮停药多久来月经

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

黄体酮停药后通常3-7天内会来月经。黄体酮作为外源性孕激素，通过模拟生理周期中孕酮的作用调节子宫内膜。当药物停用后，体内孕激素水平迅速下降，导致子宫内膜失去激素支持而脱落，形成撤退性出血，即月经来潮。这一过程与自然月经周期的黄体萎缩机制相似，时间窗因人而异，但多数在1周内发生。

黄体酮催经的原理基于对下丘脑-垂体-卵巢轴的调控。用药期间，外源性孕激素抑制促性腺激素分泌，使子宫内膜持续处于分泌期。停药后激素水平骤降，解除对子宫内膜的支持，同时促性腺激素重新分泌，启动新周期。若停药超过10天仍无月经，需考虑妊娠、卵巢功能异常或子宫内膜病变等因素。部分人群可能因个体差异如代谢速度、基础疾病出现延迟，但通常不超过2周。

使用黄体酮前需排除妊娠及器质性疾病。长期或大剂量用药可能干扰自然激素平衡，引发突破性出血或周期紊乱。多囊卵巢综合征等患者需结合其他治疗。停药后月经延迟超2周建议就医，通过超声或激素检查明确原因。避免自行反复用药，以免掩盖潜在疾病。药物需在医生指导下使用，尤其存在肝病、血栓史或乳腺癌风险者需谨慎。记录用药时间及月经变化有助于医生评估疗效。

2025-05-16 浏览 4

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