影响怀孕的妇科病有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、输卵管堵塞，具体分析如下：
1.多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌代谢异常疾病，主要表现为排卵障碍、月经稀发或闭经，直接影响受孕机会。卵巢内多个未成熟卵泡堆积导致激素水平失衡，高雄激素状态进一步抑制正常卵泡发育。部分患者伴随胰岛素抵抗，加剧代谢紊乱，长期无排卵可能引发子宫内膜病变。临床需通过药物调节激素或促排卵治疗，严重者需辅助生殖技术干预。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫腔外，常见于卵巢、盆腔腹膜等部位。异位内膜周期性出血引发炎症反应，形成粘连和囊肿，破坏盆腔解剖结构。卵巢巧克力囊肿可降低卵子质量，输卵管粘连阻碍精卵结合，子宫肌层病变影响胚胎着床。疼痛症状与不孕程度常不平行，腹腔镜手术联合药物是主要治疗手段，但复发率高需长期管理。
3.盆腔炎：盆腔炎由上行性感染导致输卵管、卵巢及周围组织炎症，急性期未彻底治疗易转为慢性。输卵管黏膜充血水肿、纤毛功能受损，严重时管腔闭塞或形成积水。炎症渗出物造成盆腔广泛粘连，干扰卵子摄取和运输。部分患者无症状但输卵管已受损，需通过造影评估通畅度，抗生素治疗结合手术可改善部分功能。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，根据生长部位影响生育机制不同。黏膜下肌瘤扭曲宫腔形态，妨碍胚胎植入；肌壁间肌瘤过大可压迫输卵管开口；宫颈肌瘤阻塞精子通过通道。肌瘤异常出血导致内膜容受性下降，妊娠后流产风险增高。手术剔除需权衡子宫创伤，无症状小肌瘤可尝试带瘤妊娠。
5.输卵管堵塞：输卵管堵塞多因感染、手术或子宫内膜异位症导致，占女性不孕因素的30%-40%。单侧堵塞降低受孕概率，双侧完全阻塞则需手术复通或试管婴儿。近端堵塞可能因黏液栓或痉挛，远端常伴伞端粘连积水。造影和腹腔镜是主要诊断方式，显微吻合术对部分患者有效，但术后宫外孕风险需警惕。
妇科疾病对生育的影响涉及解剖结构改变、内分泌紊乱及免疫功能异常等多重机制，早期筛查和针对性干预能显著改善妊娠结局。患者需结合临床检查与个体化治疗方案，最大限度保留生育功能。
