脑梗死后声音嘶哑和舌头麻木的原因包括脑干梗死影响舌咽神经和迷走神经、大脑皮层语言中枢受损导致构音障碍、舌下神经受累引起舌肌运动障碍、局部血液循环障碍导致神经功能异常以及梗死部位不同引发的特异性症状。具体分析如下：
1.脑干梗死影响舌咽神经和迷走神经：脑干是控制舌咽神经和迷走神经的重要区域，梗死会导致这些神经功能受损，进而影响咽喉部肌肉的运动和感觉，表现为声音嘶哑和舌头麻木。脑干梗死还可能伴随吞咽困难和饮水呛咳等症状，严重时危及生命。
2.大脑皮层语言中枢受损导致构音障碍：大脑皮层的语言中枢负责控制发音和语言表达，梗死会破坏这一功能，导致构音障碍，表现为声音嘶哑或发音不清。还可能伴随失语或语言理解障碍，影响日常交流。
3.舌下神经受累引起舌肌运动障碍：舌下神经控制舌肌的运动，梗死会导致舌肌无力或麻痹，表现为舌头麻木和运动受限。舌肌运动障碍还会影响咀嚼和吞咽功能，进一步加重症状。
4.局部血液循环障碍导致神经功能异常：脑梗死后局部血液循环障碍会引发神经组织缺血、缺氧，导致神经功能异常，表现为声音嘶哑和舌头麻木。血液循环障碍还可能引发其他神经系统症状，如头痛和眩晕。
5.梗死部位不同引发的特异性症状：脑梗死的部位不同，影响的神经和功能也不同，可能导致声音嘶哑和舌头麻木等特异性症状。例如，延髓梗死常表现为声音嘶哑和吞咽困难，而大脑皮层梗死则可能导致语言障碍。
脑梗死后声音嘶哑和舌头麻木是多种因素共同作用的结果，涉及神经功能受损、血液循环障碍以及梗死部位的特异性影响。及时诊断和治疗对改善预后至关重要，康复训练和药物治疗有助于恢复神经功能，减轻症状。
