胸膜炎治疗时抽积水需要开刀吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

胸膜炎治疗时抽积水一般不需要开刀。

胸膜炎产生积水胸腔积液时，抽积水通常采用胸腔穿刺术。这是一种较为简单的操作，医生会对穿刺部位进行局部麻醉，然后使用特制的穿刺针经皮肤、肋间组织等进入胸腔，将积液抽出。这种操作创口非常小，就像打针一样，只是穿刺针相对粗一些。整个过程不需要开刀，避免了开刀带来的较大创伤、较长的恢复时间以及可能出现的更多并发症等问题。

在某些特殊情况下，例如胸腔积液存在分隔，也就是积液被一些纤维组织分隔成多个小腔室，单纯的胸腔穿刺可能无法有效抽尽积液，此时可能会考虑胸腔闭式引流术。这也不是传统意义上的开刀手术，而是通过在胸壁上做一个稍大一点的切口相对穿刺而言，插入引流管，持续引流胸腔积液。这种操作虽然比胸腔穿刺复杂一些，但仍然属于微创操作，与开刀手术有本质区别。开刀手术一般是指开胸手术，这种手术创伤大，在单纯抽胸腔积液时基本不会采用，只有在胸腔内存在严重病变，如胸膜增厚严重需要进行胸膜剥脱等复杂情况时才会考虑。

2024-11-12 浏览 7

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