防己具有治疗风湿的作用。作为一味传统中药材，防己在中医理论中被归类为祛风湿药，其性味苦寒，归膀胱、肺经，主要功效包括祛风除湿、利水消肿，尤其适用于湿热痹证。现代研究证实，防己所含的生物碱如汉防己甲素具有抗炎、镇痛及免疫调节作用，能缓解风湿性疾病引起的关节肿痛和活动受限。
防己治疗风湿的机制与其多重药理活性相关。一方面，防己通过抑制炎症因子如TNF-α、IL-6的释放，减轻滑膜炎症和关节损伤；另一方面，其利尿作用有助于排出体内湿邪，改善湿热型风湿的肢体沉重感。临床常与桂枝、白术等配伍，增强温通经脉、健脾化湿之效。例如，防己黄芪汤是治疗风湿痹证的经典方剂，尤其适合气虚湿盛者。防己对类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病也有辅助治疗效果，但需辨证使用，避免误治寒湿或虚证。
使用防己需注意其潜在毒副作用。防己中的汉防己甲素可能引起恶心、头晕或肝肾毒性，长期大剂量服用需谨慎。孕妇、体弱多病者应禁用；湿热痹证患者亦不宜单独使用，需配伍温性药物以制其寒凉之性。现代医学建议在医生指导下规范用药，定期监测肝肾功能，避免与西药免疫抑制剂或利尿剂叠加使用。防己品种复杂，临床多用粉防己，需鉴别避免误用广防己等含马兜铃酸的高危品种。
