尿路结石痛后血尿可能是结石移动划伤尿路黏膜、结石阻塞导致尿路压力增高、继发感染引起炎症反应、结石刺激引发局部血管破裂、尿液冲刷使微小损伤出血加重。具体分析如下：
1.结石移动划伤尿路黏膜：结石在输尿管或尿道移动时，尖锐部分摩擦黏膜导致破损出血，表现为血尿。多饮水促进结石排出，必要时服用缓解平滑肌痉挛药物减少摩擦。
2.结石阻塞导致尿路压力增高：结石卡在尿路狭窄处造成梗阻，尿液滞留使肾盂或膀胱内压力升高，血管受压破裂出血。需通过体外碎石或手术解除梗阻，降低尿路压力。
3.继发感染引起炎症反应：结石长期滞留易滋生细菌，感染后尿路黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加导致血尿。需使用抗生素控制感染，同时处理结石根源。
4.结石刺激引发局部血管破裂：较大结石直接压迫尿路壁，造成黏膜下血管机械性损伤。可通过药物止痛并促进结石溶解，严重时需内镜取石。
5.尿液冲刷使微小损伤出血加重：结石排出过程中已存在的黏膜创面受尿液冲击，出血量增加。建议卧床休息减少活动，适当碱化尿液减轻刺激。
血尿是尿路结石常见伴随症状，其程度与结石大小、位置及病程相关。及时明确病因并针对性干预可有效缓解症状，预防肾功能损害。日常需注意水分摄入及饮食调节，降低结石复发风险。
