黄疸高应该怎么办

黄疸高可通过光照疗法、药物治疗、换血疗法、饮食调理、针对病因治疗。具体分析如下：

1.光照疗法：光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。通过特定波长的光线照射皮肤，使胆红素发生结构异构，从而易于从胆汁和尿液中排出体外。一般采用蓝光照射，将新生儿置于光疗箱中，双眼用眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴部、肛门用尿布遮盖，其余部分裸露。光疗过程中需密切监测体温、箱温，保证水分及营养供给，同时观察有无不良反应，如发热、腹泻、皮疹等。

2.药物治疗：药物治疗可辅助降低黄疸。例如应用肝酶诱导剂，像苯巴比妥，可以诱导肝细胞微粒体酶的活性，增加葡萄糖醛酸转移酶的生成，从而促进胆红素的代谢。还有一些中药制剂，如茵栀黄，具有清热解毒、利湿退黄的作用，但使用茵栀黄可能会引起宝宝腹泻等不良反应。另外，补充益生菌也有助于改善肠道微生态环境，减少胆红素的肝肠循环，进而降低黄疸水平。

3.换血疗法：换血疗法主要用于重症黄疸，如溶血性黄疸等情况。换血可换出部分血中的游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血；换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病；纠正贫血，改善携氧能力。但换血疗法是一种有创操作，存在一定风险，如感染、电解质紊乱、血栓形成等。在换血前需要严格掌握适应证，做好相关的准备工作，换血过程中要密切监测生命体征、血气分析、电解质等指标。

4.饮食调理：对于黄疸患者，尤其是新生儿黄疸，合理的饮食有助于黄疸的消退。如果是母乳喂养的新生儿，可适当增加喂奶次数，保证充足的奶量摄入，这样可以促进肠道蠕动，增加排便次数，减少胆红素的肠肝循环。对于较大的婴儿或成人黄疸患者，应保证营养均衡，多摄入富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，如橙子、草莓、菠菜等，维生素C可促进肝脏的解毒功能，有助于胆红素的代谢。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肝脏负担。

5.针对病因治疗：黄疸只是一种症状，其背后可能存在多种病因，针对病因治疗是关键。例如，对于感染引起的黄疸，如肝炎病毒感染，需要进行抗病毒治疗；对于胆道闭锁引起的黄疸，可能需要手术治疗来恢复胆道通畅；对于自身免疫性溶血性贫血导致的黄疸，可采用免疫抑制剂等药物治疗。只有去除病因，黄疸才能从根本上得到改善。

黄疸患者应密切关注黄疸的变化情况，如黄疸持续加重、出现精神萎靡、嗜睡、拒奶等异常表现时应及时就医。同时，在治疗过程中要遵循医生的建议，不要自行增减药物剂量或停止治疗。