如何鉴别是否得了慢性输卵管卵巢炎

慢性输卵管卵巢炎的鉴别要点包括下腹隐痛或坠胀感、月经异常如经量增多或痛经、不孕或宫外孕病史、妇科检查附件区压痛或增厚、超声显示输卵管增粗或积液。具体分析如下：

1.下腹隐痛或坠胀感：慢性输卵管卵巢炎患者常表现为持续性下腹隐痛，疼痛可放射至腰骶部或大腿内侧，劳累或性交后加重。部分患者伴有肛门坠胀感，可能与盆腔粘连或炎症刺激有关。疼痛程度因人而异，轻者仅感不适，重者影响日常生活。需注意与肠道疾病或泌尿系统疾病鉴别。

2.月经异常如经量增多或痛经：炎症可能导致卵巢功能受损或盆腔充血，表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多或痛经加剧。部分患者出现排卵期出血或黄体功能不足。月经异常需结合其他症状综合判断，排除内分泌疾病或子宫病变。

3.不孕或宫外孕病史：慢性炎症易造成输卵管粘连、阻塞或蠕动异常，阻碍受精卵运输，增加不孕或宫外孕风险。有相关病史者需高度警惕，通过输卵管造影或腹腔镜检查明确诊断。

4.妇科检查附件区压痛或增厚：双合诊或三合诊检查可发现子宫活动受限，附件区增厚、压痛或触及包块。急性发作时压痛更明显，慢性期则以增厚和粘连为主。检查时需动作轻柔，避免加重疼痛。

5.超声显示输卵管增粗或积液：经阴道超声可观察输卵管形态，典型表现为管壁增粗、积水或形成腊肠样囊性包块。超声无创且便捷，但轻度病变可能漏诊，需结合临床和其他检查。

慢性输卵管卵巢炎的诊断需综合症状、体征及辅助检查，避免误诊为其他盆腔疾病。早期干预可减少并发症，改善预后。