是什么导致的急性阑尾炎

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性阑尾炎的主要病因是阑尾管腔阻塞。

阑尾管腔阻塞后，阑尾仍继续分泌黏液，腔内压力不断升高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上，管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，多见于年轻人。粪石也是阻塞的原因之一，约占35%。异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。由于阑尾的解剖学特点，如管腔细窄、开口狭小、系膜短使阑尾蜷曲等，这些因素也促使阑尾管腔易于阻塞。

细菌入侵也是导致急性阑尾炎的重要因素。阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。另外，一些不良的生活习惯，如饮食不规律、暴饮暴食、过度疲劳等，可能会影响肠道正常的蠕动节律，增加阑尾管腔阻塞和细菌感染的风险，从而诱发急性阑尾炎。

2024-11-06 浏览 1

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