小舞蹈病的临床表现是什么

小舞蹈病的临床表现包括不自主的舞蹈样动作、肌张力减低、情绪和行为异常、共济失调、构音障碍。具体分析如下:

1.不自主的舞蹈样动作:小舞蹈病最典型的表现为突发、无规律、不对称的舞蹈样动作,多见于面部和四肢。动作幅度较大,表现为挤眉弄眼、噘嘴、耸肩、挥臂等,睡眠时消失。症状常从一侧肢体开始,逐渐波及全身,动作快速且不重复,无法自主控制。

2.肌张力减低:患者肌肉张力普遍降低,表现为关节过度伸展、腱反射减弱或消失。肌张力减低可能导致步态不稳、站立困难,严重时出现舞蹈病手——手腕屈曲、手指过伸。肌力通常正常,但因肌张力不足影响运动协调性。

3.情绪和行为异常:部分患者伴随情绪波动大、易激惹、焦虑或抑郁。行为异常表现为注意力不集中、冲动行为或幼稚化反应。症状可能与基底节功能紊乱有关,但并非所有患者均出现。

4.共济失调:患者动作协调性下降,表现为步态不稳、精细动作困难。共济失调与舞蹈样动作叠加,加重运动障碍。部分患者可能出现意向性震颤,即接近目标时动作幅度增大。

5.构音障碍:由于面部和咽喉肌肉不自主运动,患者常出现发音不清、语速不均、语调异常。严重时言语难以理解,但语言理解能力通常不受影响。构音障碍可能随病情波动而变化。

小舞蹈病需与遗传性舞蹈病、药物副作用等鉴别。急性期应避免剧烈活动以防受伤,症状多在数月内缓解,但部分可能复发。长期随访有助于评估神经系统恢复情况,必要时需对症支持治疗。

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2025-08-11 浏览 1
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