孕妇糖耐量减退需调整饮食结构、适度增加运动、定期监测血糖、控制体重增长、必要时药物干预。具体分析如下：
1.调整饮食结构：孕妇糖耐量减退时应减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维比例，选择低升糖指数食物如全谷物、绿叶蔬菜。每日分5-6餐进食，避免单次过量摄入糖分。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制高糖高脂食物。合理搭配蛋白质与健康脂肪，如鱼类、豆制品和坚果，有助于稳定餐后血糖波动。
2.适度增加运动：在医生评估无禁忌症后，建议每天进行30分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽或游泳。运动可提高胰岛素敏感性，促进葡萄糖代谢。避免空腹或剧烈运动，运动前后监测血糖，防止低血糖发生。若出现宫缩、出血等异常需立即停止并就医。
3.定期监测血糖：通过家用血糖仪记录空腹及餐后2小时血糖值，每周至少监测2-3天。目标值为空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。发现持续超标需及时就医调整方案。同时定期进行糖化血红蛋白检测，评估长期血糖控制情况。
4.控制体重增长：根据孕前体重指数制定增重计划，通常超重孕妇孕期增重不超过7-10kg。避免体重增长过快加重胰岛素抵抗。通过饮食与运动结合管理体重，每月体重增幅不宜超过2kg。营养师指导下保证胎儿发育所需营养的同时避免热量过剩。
5.必要时药物干预：若生活方式调整后血糖仍不达标，需在内分泌科医生指导下使用胰岛素治疗。胰岛素不透过胎盘，对胎儿安全性较高。严格遵医嘱调整剂量，注射后按时进餐避免低血糖。定期复查血糖及胎儿发育情况，确保母婴健康。
糖耐量减退的孕妇需综合管理，密切随访以减少妊娠并发症风险。通过医患协作与科学干预，多数情况下可有效控制血糖水平，保障母婴安全。
