子宫壁间肌瘤都有哪些症状

子宫壁间肌瘤常见症状包括月经量增多或经期延长、痛经或下腹坠胀感、压迫症状如尿频或便秘、腹部包块或下腹隆起、不孕或反复流产。具体分析如下：

1.月经量增多或经期延长：子宫壁间肌瘤可能影响子宫收缩功能，导致子宫内膜面积增大或静脉回流受阻，从而引发月经量明显增多，甚至出现血块，严重者可致贫血。经期可能延长至7天以上，周期紊乱较少见，但长期失血可能引发乏力、头晕等贫血症状。

2.痛经或下腹坠胀感：肌瘤增大或位置特殊可能刺激子宫收缩，引发继发性痛经，表现为经期下腹痉挛性疼痛。非经期也可能出现持续性下腹坠胀，与肌瘤压迫周围组织或牵拉盆腔神经有关，活动或劳累后症状可能加重。

3.压迫症状如尿频或便秘：肌瘤向子宫外生长可能压迫膀胱，导致尿频、尿急甚至排尿困难；若压迫直肠，则引起排便困难、便秘或里急后重感。巨大肌瘤还可能压迫输尿管，导致肾积水，但此类情况较为罕见。

4.腹部包块或下腹隆起：肌瘤体积较大时，患者可自行触及下腹硬质包块，尤其在膀胱充盈时更明显。包块通常无压痛，位置固定，随呼吸移动不明显，需与卵巢肿瘤或肠道病变鉴别。

5.不孕或反复流产：肌瘤可能改变宫腔形态，干扰受精卵着床，导致不孕；若妊娠后肌瘤迅速增大，可能引发胎盘供血不足，增加流产、早产或胎位异常风险。黏膜下肌瘤对妊娠影响尤为显著。

子宫壁间肌瘤的症状与肌瘤大小、数量及位置密切相关，部分患者可能无明显不适，仅在体检时发现。症状轻重并非判断肌瘤恶变的依据，但持续进展需及时干预。临床需结合影像学与妇科检查综合评估，制定个体化治疗方案。