男性生殖道支原体感染可选用四环素类、大环内酯类、喹诺酮类、林可酰胺类、氨基糖苷类。具体分析如下:
1.四环素类:多西环素和米诺环素是常用药物,通过抑制病原体蛋白质合成发挥作用。疗程通常为7-14天,需注意胃肠道反应和光敏性。肝功能异常者慎用,避免与含钙、镁食物同服影响吸收。
2.大环内酯类:阿奇霉素和克拉霉素对支原体有较强抗菌活性。阿奇霉素半衰期长,可短程用药,常见副作用为胃肠道不适。克拉霉素需注意药物相互作用,尤其与抗凝药联用可能增加出血风险。
3.喹诺酮类:左氧氟沙星和莫西沙星能干扰病原体DNA复制。疗程约7天,禁用于18岁以下人群,可能引起肌腱炎或中枢神经兴奋。用药期间需避免阳光直射,防止光毒性反应。
4.林可酰胺类:克林霉素适用于对大环内酯类耐药的情况。主要不良反应为伪膜性肠炎,长期使用需监测肠道症状。与神经肌肉阻滞剂联用可能加重呼吸抑制。
5.氨基糖苷类:庆大霉素和妥布霉素需注射给药,用于重症感染。具有耳毒性和肾毒性,用药期间需监测听力和肾功能。老年患者及脱水状态者剂量需调整。
治疗期间应严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药或换药。定期复查评估疗效,出现皮疹、呼吸困难等过敏反应立即就医。保持局部清洁,避免性接触直至治愈。饮食清淡,减少辛辣刺激,促进恢复。