脑中风后遗症的检查需要做神经系统体格检查、影像学检查、血液生化检查、心电图与心脏功能评估、日常生活能力评估。具体分析如下：
1.神经系统体格检查：通过观察面部表情、肢体活动、语言表达等判断神经功能缺损程度。检查肌力、肌张力、反射及感觉功能，评估是否存在偏瘫、失语或共济失调。重点检查病理反射如巴宾斯基征，判断中枢神经损伤情况。
2.影像学检查：头部CT或核磁共振可明确脑组织损伤范围及性质，区分出血性或缺血性中风。血管造影检查评估脑血管狭窄或闭塞情况，为后续治疗提供依据。影像学复查可动态观察病灶变化。
3.血液生化检查：检测血糖、血脂、凝血功能等指标，排除代谢异常或血栓形成风险。肝功能、肾功能检查评估全身状态，指导药物使用。同型半胱氨酸等特殊指标辅助判断病因。
4.心电图与心脏功能评估：心律失常或心源性栓子是中风常见诱因，需通过心电图筛查房颤等异常。心脏超声检查评估心室功能及瓣膜状况，排除心源性栓塞可能。
5.日常生活能力评估：采用量表评估进食、穿衣、行走等基本活动能力，判断康复需求。认知功能测试筛查记忆力、定向力障碍，制定个性化康复计划。
中风后遗症的检查需结合临床实际，避免过度依赖单一项目。检查过程中需关注患者耐受性，尤其老年或体质虚弱者应减少不必要的重复检测。根据检查结果及时调整治疗方案，优先解决影响生命质量的核心问题。定期随访监测病情变化，动态调整康复策略。
