黄体酮本身不会导致流产，合理使用反而有助于维持妊娠。黄体酮是一种天然孕激素，在妊娠早期由卵巢黄体分泌，主要功能是支持子宫内膜稳定、抑制子宫收缩，为胚胎着床和发育提供必要条件。临床中，黄体酮制剂常用于治疗黄体功能不足或复发性流产患者，通过外源性补充帮助维持妊娠状态。现有医学证据表明，规范用药不会增加流产风险，反而可能降低因孕酮缺乏导致的妊娠丢失。
黄体酮与流产的关系需结合具体使用场景分析。在正常妊娠中，母体自身分泌的黄体酮足以满足需求，额外补充并无益处。但对于存在黄体功能不全的孕妇——表现为孕酮水平低下或子宫内膜发育迟缓——黄体酮治疗能有效改善妊娠结局。国际指南明确指出，针对有复发性流产史且确诊为黄体功能缺陷者，黄体酮补充可显著降低早期流产率。流产原因复杂多样，染色体异常、子宫结构问题等占比较高，这些情况下黄体酮治疗并无效果。盲目使用黄体酮不仅无法预防流产，还可能掩盖潜在病因，延误规范诊治。
使用黄体酮需严格遵循医学指征。孕妇出现先兆流产症状时，应先通过血清孕酮检测和超声检查评估胚胎活性及孕酮水平，确诊黄体功能不全后方可考虑用药。天然黄体酮制剂相对安全，但过量使用可能导致头晕、乳房胀痛等副作用。注射用黄体酮长期使用可能引发局部硬结，口服制剂需警惕肝功能异常风险。特别强调，黄体酮并非保胎万能药，妊娠期用药必须由专业医师根据个体情况制定方案，避免自行购药或听信非正规医疗建议。对于不明原因流产，应优先进行系统病因筛查而非盲目补充孕激素。
